血透又称为血液透析，是肾脏替代治疗的方法之一，将体内的血液引流至体外，随后再使用无数根空心纤维组成的透析器，将身体产生的代谢废物通过对流和弥散方式从血液中交换到透析液中，从而清除体内的代谢物质，维持酸碱平衡以及电解质，还可以清除体内多余的水分，并将净化过的血液再输回到体内。

血液透析的适应症较为广泛，例如各种肾脏病导致的慢性肾衰竭、急性药物或者慢性药物中毒、急性肺水肿、肝功能衰竭、水电解质紊乱等。血液透析后还要做好局部的护理，饮食方面要保证蛋白质的供给，同时还要控制水分的摄入。

    血透是通过血液的体外循环和血液透析器的作用，来清除体内的毒素和多余的水分的一种治疗办法。尿毒症的患者都是因为体内有害毒素以及多余水分无法排出体外，所以要通过血液透析的方法进行处理。一般来说，血液透析只是把体内的毒素和多余的水分排出体外，本身对治疗肾病是起不到作用的，而尿毒症是各种慢性肾脏病导致的最终结局一般来说是不可恢复的，它具有不可逆性，这就注定了患者要长期的进行血透治疗，否则会因为机体内多余的水分和毒素无法排出体外，而出现各种严重的临床症状。当然急性肾损伤通过血透的治疗，透析一段时间可以停透，肾功能可以得到部分或者完全的恢复。

一、规律透析

      血液透析患者的肾脏几乎没有排毒的功能，因此必须通过血液透析才能将体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。透析时间每周三次，每次4小时；良好的血液通路。

二、控制血压

      过高的血压对患者的心脏及血管影响非常大，容易引发脑出血等。遵医嘱按时吃药，每天测量血压是非常重要的，这样医生可以根据血压情况调整药物或者透析方案。

三、改善贫血

      透析患者贫血是常见症状，贫血有哪些表现：面色指甲口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等。改善贫血的方法：使用重组人促红素，铁剂，叶酸，维生素等。

四、定期检查，评估血液透析的质量

      每月化验血常规、电解质；每3月化验肾功能，铁代谢，甲状旁腺激素等检查。每6个月复查输血前常规等。定期检查胸片，B超、心电图等都非常重要。

五、保护动静脉内瘘

      1、保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行，或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，应及时就诊。

      2、透析中应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲，避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。

      3、拔针后理想的止血方法是点状压迫，以食指加中指压迫穿刺点20分钟，所施加压力以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到血管振颤为度，这样既达到止血的目的，又没有完全阻断血流。特别要注意，避免包扎过紧或压迫时间过长引起血管通路闭塞。

      4、透析结束的当天不做血管充盈锻炼，不要用该侧上肢提重物，防止用力后穿刺点再度出血。一旦发生出血，不要紧张，继续压迫至血止。

      5、服用降压药需监测血压，血压不可过低。经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。

      6、非透析日进行适当的血管充盈锻炼，坚持适当按摩血管处，经常使用喜疗妥软膏外敷，配合热敷效果更佳。能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的。

      7、禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服，睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。

      血透患者牢记“6要”：心情要舒畅，治疗要服从，饮食要节制，生活要规律，劳逸要结合，家庭要温馨。